病気の特徴(おしこんでも、もどらないときは要注意)
小腸、大腸などの腸管は腹膜につつまれて腹膣内におさまっているわけですが、腹膜のすきまを通じて腸が腹膣内にちびだしたものが腸のヘルニアです。新生児から老人にいたるまでもっとも多いのが鼠径部(もものつけ根)にでる鼠径ヘルニアで、ヘルニアといえば、ふつう鼠径ヘルニアのことをいいます。
そして、そのほぼ半数は生後三ヵ月までに発見されますが、成人におこる後天性のものもあります。そのほか中年の女性に多い大腿ヘルニアや、生後一年以下、とくに六ヵ月以内の幼児に多いさいヘルニア(いわゆるでべそ)などがあります。
いきんだときや大声で泣いたときなどにヘルニアがおこり、こぶのようにとびだします。鼠径部が痛いと訴えますが。この痛みは横になると消えることが多いものです。
ヘルニアでもっとも注意しなければならないのはかん頓です。これは、ヘルニアの通り口が小さいとき、いきみなどで腹圧が増加し、突発的に大きな内容が脱出し、もとにもどらなくなるのです。血液の循環が障害されるために腸管が壊死(細胞が死に、使いものにならない状態になること)におちいり、生命の危険さえもおこります。おしこんでも脱出部がもどらず、かん頓が疑われるときは医者に相談したほうが安全です。
治療のポイント
ヘルニアの治療としては、まずヘルニア・バンドの装着です。これによってヘルニアが治るということはありませんから、ヘルニア・バンドの装着は、手術を行うまでの間のかん頓予防の意味で使用するものと考えるべきでしょう。
新生児のさいヘルニアは自然になおるものが多いのですが、鼠径ヘルニアをはじめ、一般ヘルニアの手術は比較的かんたんで、予後(治療後の経過)は良好です。
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